Какво е ПКОС?

Поликистозният овариален синдром или ПКОС е често срещана причина за трудности при забременяване. Той се нарича още синдром на Щайн-Левентал или хиперандрогенна хронична ановулация. Въпреки че не е известна точната причина за възникването му, ПКОС се развива поради определен вид хормонални или комплексни метаболитни нарушения и е свързан предимно с инсулиновата резистентност.

Постепенно се развиват следните симптоми на ПКОС: яйчниците произвеждат прекалено много андрогенни хормони, които влияят на овулацията. По този начин фоликуларният цикъл не протича правилно. В яйчника се образуват кисти (поликистозни яйчници), яйцеклетките не достигат пълна зрялост, и поради удебелената стена на яйчника, яйцеклетките не могат да напуснат фоликулите и така в действителност не се осъществява овулация. Това води до абнормно кървене, липса на очакваната овулация, и в крайна сметка, безплодие.

Жените, които имат близки роднини с ПКОС е по-вероятно да бъдат засегнати от този проблем1.


1Franks, S.; Gharani, N.; Waterworth, D.; Batty, S.; White, D.; Williamson, R.; McCarthy, M. (1997): The genetic basis of polycystic ovary syndrome. In Hum Reprod 12 (12), pp. 2641–2648. DOI: 10.1093/humrep/12.12.2641.

Може ли да бъде лекуван ПКОС? 


За съжаление, синдромът на поликистозните яйчници не може да бъде излекуван, но с подходяща подготовка, симптомите могат да бъдат премахнати или намалени. Целта на лечението е да се излекува инсулиновата резистентност, за да се компенсира влиянието на мъжките хормони и да се подпомогне овулацията, зреенето на фоликулите и оттам - фертилитета.

Изберете РИХТЕР СайкълБаланс®,за да намалите или премахнете симптомите!

Имате ли проблеми с цикъла?

72%

от жените имат нормална овулация, докато използват РИХТЕР СайкълБаланс. Жените с ПКОС имат значително по-добри шансове да забременеят1.

Купете РИХТЕР СайкълБаланс®!

Имате ли проблеми със забременяването?

2.5

пъти повече жени с ПКОС, които са подложени на „оплождане ин витро“2 и използват РИХТЕР СайкълБаланс®, забременяват.

Купете РИХТЕР СайкълБаланс®!


Нещо повече, жени с ПКОС, които забременяват, са с повишен риск от развитие на гестационен диабет, който може да бъде предотвратен с помощта на РИХТЕР СайкълБаланс®.


1 Papaleo, Enrico; Unfer, Vittorio; Baillargeon, Jean-Patrice; Santis, Lucia de; Fusi, Francesco; Brigante, Claudio et al. (2007): Myo-inositol in patients with polycystic ovary syndrome. A novel method for ovulation induction. In Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology 23 (12), pp. 700–703. DOI: 10.1080/09513590701672405.

2 Artini, Paolo; Di M Berardino, O.; Papini, F.; Genazzani, Alessandro; Simi, G.; Ruggiero, M.; Cela, Vito (2013): Endocrine and clinical effects of Myo-Inositol administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. In Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology 29. DOI: 10.3109/09513590.2012.743020.

Симптоми

Възможни симптоми на ПКОС: 

  • намален фертилитет - трудност при забременяване
  • нередовен цикъл или липса на цикъл
  • нередовна овулация или липса на овулация.
    Кликнете, за да прочетете за ПРОБЛЕМИ ПРИ ФЕРТИЛИТЕТА И ЦИКЪЛА

  • повишени нива на инсулин в кръвта
  • инсулинова резистентност
  • поликистозни или увеличени яйчници, диагностицирани от гинеколог

Други симптоми:

  • проблеми с теглото - наднормено тегло, бързо увеличаване на теглото, трудно сваляне на тегло
  • проблеми с кожата - мазна кожа, акне, акантоза
  • нежелано окосмяване по лицето или тялото (хирзутизъм) / косопад
  • високо кръвно налягане

Как се диагностицира?

Няма специален тест, с който може да се диагностицира ПКОС. С помощта на въпроси за Вашия цикъл, промени в теглото, косата и кожата Ви, Вашата фамилна анамнеза, понякога физикален преглед и лабораторни изследвания Вашият лекар може да постави диагноза за ПКОС и да изключи други причини за Вашите симптоми. Симптомите са комплексни,като за определяне на точната диагноза са необходими кръвни проби, хормонално изследване и гинекологична ехография.

Диагностицирането на ПКОС се прави въз основа на така наречените „Ротердамски“ критерии1 Диагнозата може да бъде установена, ако са налице поне два от следните три симптома:


1. нередовен, рядък или липсващ цикъл – това е признак, че Вашите яйчници не овулират редовно

2. клинични и/или лабораторни кръвни изследвания - за измерване на нивата на Вашите хормони, признаци за наднормено тегло, тестове за андрогенни (мъжки хормони, напр. тестостерон) и скрининг за диабет или високи нива на холестерол.

3. установяване на ПКОС с ехографско изследване - чрез сканирането с ултразвук може да се изследва дали имате голям брой кисти в яйчниците (поликистозни яйчници). Те представляват недоразвити торбички, наречени фоликули, в която се развиват яйцеклетките.



1Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long‐term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS) (2004). In Hum Reprod 19 (1), pp. 41–47.
Available online at https://academic.oup.com/humrep/article-pdf/19/1/41/2026052/deh098.pdf.

Инсулинова резистентност

Инсулинът е хормон, който се произвежда от панкреаса. Той се смята за основния анаболен хормон в организма. Инсулинът регулира метаболизма на въглехидратите, мазнините и белтъчините, като абсорбира, особено глюкоза (захар), от кръвта в черния дроб, мазнините и скелетно-мускулните клетки. Той действа най-вече върху черния дроб и мускулните клетки, като ги кара да абсорбират повече глюкоза от кръвта, където тя е или разградена за производствотто на енергия, или преобразувана в дългосрочни енергийни депа.

Инсулиновата резистентност се наблюдава при около 65-%1от жените диагностицирани с ПКОС. Инсулиновата резистентност означава, че тялото не реагира на инсулина с обичайната скорост. Забавеният отговор предизвиква необходимост от производство на все по-големи количества инсулин преди глюкозата да се поеме от тъканите в тялото, и в крайна сметка променя начина, по който тялото обработва захарта. Постоянните високи нива на глюкоза в кръвта могат да доведат до диабет. Инсулинът стимулира апетита, и може би затова много жени с поликистозни яйчници съобщават за честа нужда от сладкиши и други храни, богати на въглехидрати. Повишеният инсулин също се смята за фактор, допринасящ за възпаления и други метаболитни усложнения, свързани с ПКОС.

Жени с поликистозни яйчници, които имат прекалено високи нива на инсулин, може също да произвеждат прекалено много тестостерон. Повишените нива на инсулин и тестостерон може да попречат на нормалния растеж на фоликулите в яйчниците, като много от тях не се развиват напълно. Това води до проблеми с овулацията и затова толкова много жени имат проблеми с менструалния си цикъл, намален фертилитет и симптоми, като прекомерно окосмяване и косопад.

56%

от жените с ПКОС2подобриха своята инсулиновата чувствителност, като използваха РИХТЕР СайкълБаланс®.

Купете РИХТЕР СайкълБаланс®!


1 DeUgarte, Catherine Marin; Bartolucci, Alfred A.; Azziz, Ricardo (2005): Prevalence of insulin resistance in the polycystic ovary syndrome using the homeostasis model assessment. In Fertility and Sterility 83 (5), pp. 1454–1460. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2004.11.070.

2Artini, Paolo; Di M Berardino, O.; Papini, F.; Genazzani, Alessandro; Simi, G.; Ruggiero, M.; Cela, Vito (2013): Endocrine and clinical effects of Myo-Inositol administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. In Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology 29. DOI: 10.3109/09513590.2012.743020.

Какво да очаквате от прегледа при гинеколога?


Кратка консултация, последвана от безболезнен преглед за поставяне на диагноза


Гинекологът ще Ви попита за Вашите симптоми, за да постави най-точна диагноза.

Бъдете подготвени за въпроси относно Вашия менструален цикъл като:

  • Кога беше последната Ви менструация?
  • Колко дни е продължителността на менструацията Ви?
  • Колко дни има между два менструални периода (от първия ден на менструацията до първия ден на следващата менструация)?
  • Случвало ли Ви се е липса на менструация? Ако да, колко дълго е продължила?
Ако не знате отговорите на тези въпроси, носете Вашия менструален календар с Вас за прегледа при специалист.

Обичайно гинекологичният преглед включва и ултразвуково изследване, чрез което биха могли да се открият голям брой недоразвити фоликули (кистички) в яйчниците Ви. Фоликулите представляват пълни с течност торбички, в които се развиват яйцеклетки.

Установяване на наличие на недоразвити фоликули


При установено наличие на недоразвити фоликули гинекологът може да назначи хормонални изследвания, които да помогнат за поставянето на диагноза.

Диагноза СПКЯ може да бъде поставена, ако бъдат изпълнени два от изброените три критерия:

  • Нередовен цикъл – този симптом индикира, че Вашата овулация не е редовна
  • Завишени нива на мъжки хормони - резултатите от хормонални изследвания могат да покажат повишени стойности на някои мъжки хормони като тестостерон
  • Наличие на поликистозни яйчници, диагностицирано посредством ултразвуково изследване
Лечението на СПКЯ е индивидуално за всяка жена и зависи от проявените симптоми. Първи стъпки на лечението на СПКЯ са регулярна физическа активност, здравословна и балансирана диета за жени с нормално тегло, ограничаване на приема на висококалорични храни при жени с наднормено тегло. За консултация и персонализирано лечение - моля, посетете Вашия гинеколог.

Обърнете внимание на начина си на живот




РЕДОВНА ФИЗИЧЕСКА АКТИВНОСТ


За поддържане на добро здравословно състояние и контрол върху теглото, тренирайте минимум 150 минути на седмица (с умерено натоварване) или 75 минути на седмица (при интензивно натоварване за укрепване на мускулите в 2 непоследователни дни).

За умерена загуба на тегло и предотвратяване на йо-йо ефект, тренирайте минимум 250 минути на седмица (с умерено натоварване) или 150 минути (с енергично натоварване, включващо укрепване на мускулите в 2 непоследователни дни).

За да включите тренировки в ежедневието си, бихте могли да правите минимум 10 000 крачки на ден или да карате велосипед до работното си място. Домашните задължения също могат да помогнат за достигането на Вашите цели.

За мотивация и подкрепа може да използвате устройства и приложения, измерващи Вашата активност (крачкомер, изгорени калории и т.н.)

Какъв е предпочитаният от Вас стил на тренировка?
Умерена тренировка Аеробна тренировка, която може да се прави, докато водите разговор, с продължителност от 30 до 60 мин. Бързо ходене, изкачване на стълби, туризъм, колоездене, водна аеробика, йога, танци, тренировка в зала, тенис, волейбол, бадмингтон и др.
Интензивна тренировка Аеробна интензивна тренировка с продължителност до 30 мин. Състезателно ходене, джогинг, планинско катерене, канго джъмпс, танци, плуване и др.



ЗДРАВОСЛОВНО ХРАНЕНЕ


За жени със СПКЯ и ИТМ индекс между 18,5 и 24,9 се препоръчва балансираната и разнообразна диета. В нея е добре да включите:
  • Плодове и зеленчуци.
  • Пълнозърнести варианти на традиционно съдържащите нишесте храни - кафяв ориз, пълнозърнест хляб или паста. Храните, съдържащи нишесте (картофи, оризов хляб, паста), трябва да бъдат не повече от 1/3 от това, което ядете.
  • Нискомаслени млечни продукти или млечни алтернативи.
  • Храни, богати на протеини: боб, варива, яйца, месо, риба (бобовите растения са с ниско съдържание на мазнини и богати на фибри и витамини). Рибата е богата на Омега 3 ненаситени мастни киселини. Стремете се да се храните с риба 2 пъти седмично..
  • Ненаситени мазнини - малки количества от тях понижават холестерола.
  • Много течности (6-8 чаши на ден)
За жени със СПКЯ и ИТМ индекс над 25 или над 30, е препоръчително намаляването на калорийния дневен прием с 30% (около 1200-1500 ккал/дневно) с цел намаляване на телесното тегло.



КОНТРОЛ НАД СТРЕСА

  • Практикувайте дейности, които Ви харесват;
  • Спете достатъчно (7-9 часа/денонощие);
  • Намерете Вашия начин за отпускане (напр. медитация);
  • Намалете информационното и шумовото облъчване;
  • Изразявайте себе си ( говорете, пишете, рисувайте);
  • Прекарвайте време с любимите Ви хора;
  • Смейте се, колкото може повече;
  • Не отлагайте действията свързани с Вашето здраве;
  • Прекарвайте повече време на свеж въздух

Последиците от ПКОС

С течение на времето се наблюдава повишен риск от развитие на диабет тип 2, диабет при бременност (гестационен диабет), високо ниво на холестерол и евентуално, високо кръвно налягане. ПКОС е доказан рисков фактор,
свързан с диабет тип 2.1.

Тези проблеми могат също така да повишат риска от усложнения при Вашата бременност или от туморни образувания и сърдечносъдови проблеми
при по-напреднала възраст.

Ако разпознавате някой от тези симптоми, моля посетете вашия лекар или гинеколог!

Изберете своя гинеколог!
  • Проблеми с фертилитета (трудности при забременяване), безплодие  
    ФЕРТИЛИТЕТ И ПРОБЛЕМИ С ЦИКЪЛА

  • нередовна овулация и менструация
  • акне
  • акантоза
  • хирзуитизъм
  • косопад, мъжки тип оплешивяване
  • затлъстяване, проблеми с метаболизма и теглото

1Gambineri, Alessandra; Patton, Laura; Altieri, Paola; Pagotto, Uberto; Pizzi, Carmine; Manzoli, Lamberto; Pasquali,
Renato (2012): Polycystic Ovary Syndrome Is a Risk Factor for Type 2 Diabetes. Results From a Long-Term Prospective Study. In Diabetes 61 (9), pp. 2369–2374. DOI: 10.2337/db11-1360.